生活中，許多人都存在著背部疼痛問題。有研究表明，80%的人會在生活中的某個時刻出現(xiàn)下背痛。而導致出現(xiàn)背痛癥狀的原因可能與臀中肌存在錯誤的激活順序有關(guān)！

臀中肌的定義及功能

?臀中肌的定義

臀中肌系髖肌后群肌之一。呈扇形，前部位于皮下，后下部在臀大肌深面，且遮蓋臀小肌，前方鄰接闊筋膜張肌，后方鄰接梨狀肌。（引自運動解剖學、運動醫(yī)學大辭典）

起始位：髂骨的外側(cè)面，低于髂嵴，在臀后線和臀前線之間。

附著位：股骨大轉(zhuǎn)子的外側(cè)面斜向位。

作用：

近上側(cè)的肌纖維：外旋，可協(xié)助髖外展。

近前側(cè)的肌纖維：內(nèi)旋，可協(xié)助髖屈曲。

近后側(cè)的肌纖維：外旋和伸髖。

?臀中肌的功能

臀中肌主要作用于步態(tài)周期，特別是在開始接觸地面和步態(tài)周期的支撐中期階段，負責保持骨盆的姿勢。

臀中肌是骨盆動態(tài)穩(wěn)定性的關(guān)鍵。例如，對于喜愛跑步的人來說，缺乏動態(tài)骨盆穩(wěn)定性的人會降低他們的步長，采用拖步的模式來減少觸地時的地面反作用力，從而減少維持骨盆姿勢所需的肌肉控制水平。

為什么臀中肌力弱會導致背部疼痛？

當你試圖穩(wěn)定左腿時，左側(cè)的臀中肌是控制右側(cè)骨盆高度的主要肌肉。如果左邊的臀中肌無力，那么當左腿落地支撐體重時，骨盆會側(cè)傾（向右）。這種側(cè)傾動作會導致腰椎側(cè)屈（向左側(cè)）并引起左側(cè)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)之間的擠壓以及椎間盤和神經(jīng)根之間的擠壓，從而導致疼痛。向左側(cè)的側(cè)屈也會導致脊柱右側(cè)的髂腰韌帶及其他結(jié)構(gòu)，如關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，被迫處于伸展位，這也可能是疼痛的來源。

如果左側(cè)的臀中肌無力，那么右側(cè)的腰方肌將代償并努力運作，試圖承擔力弱肌肉所應(yīng)該扮演的角色。隨著時間的推移，這種增長的代償模式將導致腰方肌產(chǎn)生適應(yīng)性的短縮，從而引起扳機點的形成以及隨后疼痛的產(chǎn)生。

如何確認臀中肌的正確激活順序？

確認臀中肌正確激活順序的***髖伸展激活模式的測試。通過此測試可以確定一組肌肉的實際激活順序。

第一步

患者采取側(cè)躺姿勢，雙腿并齊，左側(cè)腿在上方。按照順序依次對臀中肌，闊筋膜張肌和腰方肌進行測試。治療師將右手輕輕放在肌肉上來觸診腰方肌。接下來，為了觸診臀中肌和闊筋膜張肌，治療師需要將部分手指放在闊筋膜張肌上，將大拇指放在臀中肌上。

第二步

患者將左腿抬起外展，從右腿上抬起數(shù)英寸，同時治療師記錄肌肉的激活順序。檢查任何代償性的或錯誤的肌肉激活是很重要的。這個測試的用意是，患者必須能夠進行髖外展且沒有在（1）抬動起左側(cè)的骨盆（髖部抬高，這意味著患者正在激活腰方肌）情況下，（2）使骨盆向前傾斜，（3）或者使骨盆向后傾斜。

正常的肌肉激活順序為：先激活臀中肌，其次是闊筋膜張肌，最后是在骨盆抬起25度的仰角處時激活腰方肌。

如果腰方肌或闊筋膜張肌首先激活，證明是錯誤的順序，這會導致適應(yīng)性的肌肉短縮。

以上內(nèi)容參考《臀肌運動功能障礙評估與糾正指南》